Hướng dẫn xuất viện: Thay đổi trang phục Ống thông Trung tâm được Lắp Ngoại biên (PICC) của quý vị

Ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách vệ sinh tay sạch sẽ

PICC có thể để vi trùng xâm nhập vào cơ thể quý vị cơ thể. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, điều rất quan trọng là bạn, người chăm sóc của bạn và những người khác xung quanh bạn sử dụng tay tốt vệ sinh. Điều này có nghĩa là rửa tay sạch sẽ bằng xà phòng và nước sạch, chảy, và sử dụng gel tay có cồn theo chỉ dẫn. Không bao giờ chạm vào PICC hoặc băng gạc mà không có trước tiên sử dụng một trong những phương pháp này.

Để rửa tay bằng xà phòng và nước:

• Làm ướt tay bằng nước sạch, nước chảy. (Không sử dụng nước nóng. Nó có thể gây kích ứng da khi bạn rửa bàn tay của quý vị thường xuyên.)

• Bôi đủ xà phòng để che toàn bộ bề mặt bàn tay, kể cả ngón tay.

• Chà hai bàn tay vào nhau mạnh mẽ trong ít nhất 20 giây. Đảm bảo chà xát phía trước và phía sau của mỗi bàn tay lên cổ tay, ngón tay và móng tay, giữa các ngón tay, và từng ngón tay cái.

• Rửa tay sạch sẽ, nước chảy.

• Lau khô tay hoàn toàn bằng khăn giấy mới, chưa sử dụng. Không sử dụng khăn vải hoặc khăn tái sử dụng khác. Chúng có thể chứa mầm bệnh.

• Sử dụng khăn giấy để tắt vòi nước, sau đó vứt bỏ. Nếu bạn đang ở trong phòng tắm, hãy sử dụng khăn giấy để mở cửa thay vì chạm vào tay cầm.

Khi quý vị không có xà phòng và nước: Sử dụng gel tay chứa cồn để làm sạch tay. Gel nên có ở ít nhất 60% rượu. Làm theo hướng dẫn trên bao bì. Nhóm chăm sóc của quý vị có thể trả lời bất kỳ câu hỏi nào quý vị có về thời điểm sử dụng gel cầm tay, hoặc khi nào nên rửa bằng xà phòng và nước.

Khi nào cần thay băng

• Nếu quý vị có băng gạc trong, thay đổi mỗi 7 ngày (hoặc thường xuyên hơn nếu được chỉ dẫn).

• Nếu quý vị có băng gạc, thay đổi mỗi 2 ngày. Điều này bao gồm gạc dưới một miếng băng trong suốt (trong suốt).

• Nếu băng trở thành lỏng lẻo, bẩn hoặc ướt, hãy thay ngay lập tức. Báo cáo điều này cho bộ phận chăm sóc sức khỏe của quý vị nhà cung cấp càng sớm càng tốt. Trang phục sẽ cần được thay thường xuyên hơn nếu bạn đã đổ mồ hôi, như bị sốt.

Ngăn ngừa nhiễm trùng trong khi thay băng

PICC cung cấp đường dẫn trực tiếp vào dòng máu của quý vị. Nguy cơ nhiễm trùng cao khi quý vị thay băng. Không chạm vào ống thông nơi nó đi vào da. Và hãy rất cẩn thận để giữ cho khu vực làm việc của bạn và vật tư sạch sẽ. Làm theo các bước trên tờ này sẽ giúp ích. Hãy nhớ rằng một số vật tư được đóng gói không có mầm bệnh (vô trùng). Đảm bảo giữ các thiết bị này vô trùng trong quá trình thay băng.

Vật tư để thay băng

Danh sách chung các vật tư là dưới đây. Nhóm chăm sóc của quý vị sẽ cung cấp cho quý vị một danh sách các mặt hàng và nhãn hiệu cụ thể để sử dụng. Hoặc quý vị có thể nhận được một bộ dụng cụ có mọi thứ quý vị cần. Vật tư của quý vị có thể bao gồm:

• Băng gạc.

• Băng trong suốt.

• Miếng bọt biển kháng khuẩn đĩa.

• Vật tư khử trùng để làm sạch vùng da và xung quanh chỗ ống thông ra (chẳng hạn như chlorhexidine cộng với rượu).

• Găng tay vô trùng.

• Găng tay không vô trùng và mặt nạ.

• Băng y tế, keo dính dải hoặc thiết bị cố định.

Trước khi bắt đầu, hãy xem lại các bước dưới đây và đảm bảo rằng bạn hiểu chúng. Nếu bạn không chắc chắn phải làm gì hoặc sử dụng như thế nào vật tư của quý vị, hãy hỏi một thành viên trong nhóm chăm sóc của quý vị trước khi quý vị cố gắng thay băng.

Lưu ý: Vì PICC nằm ở cánh tay của quý vị, quý vị sẽ chỉ có một cánh tay tự do trong quá trình thay băng. Điều này khiến quý vị rất khó tự thay băng. Nhờ ai đó sẵn sàng giúp đỡ quý vị.

Bước 1. Rửa tay

Rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước. Sử dụng phương pháp được mô tả ở trên.

Bước 2. Chuẩn bị khu vực làm việc của bạn

• Chọn một khu vực có bề mặt cứng, phẳng, nơi bạn có thể dễ dàng trải rộng vật tư, chẳng hạn như bàn hoặc bàn. Không sử dụng phòng tắm; có quá nhiều mầm bệnh.

• Đưa thú cưng và trẻ em ra khỏi khu vực làm việc. Giữ chúng ngoài cho đến khi thay băng xong.

• Làm sạch các bề mặt có thể rửa bằng xà phòng và nước. Lau khô bằng khăn giấy sạch, chưa sử dụng. Sau đó vứt khăn giấy đi.

• Trải khăn giấy sạch, chưa sử dụng lên bề mặt làm việc của bạn. Sử dụng bao nhiêu tùy ý để trang trải.

• Nếu bạn cần ho hoặc hắt hơi, trước tiên hãy tránh xa bề mặt làm việc. 

Bước 3. Cung cấp vật tư của bạn

• Làm sạch tay bằng xà phòng và nước hoặc gel tay. Làm điều này trước khi bạn đặt vật tư của bạn trên bề mặt làm việc.

• Sau khi làm sạch tay, chỉ chạm vào vật tư của quý vị. Nếu quý vị chạm vào bất cứ thứ gì khác, chẳng hạn như đồ nội thất hoặc quần áo, hãy rửa tay lại. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng.

• Đặt vật tư của bạn lên bề mặt làm việc đã được làm sạch và sấy khô. Đặt chúng theo thứ tự bạn sẽ sử dụng chúng.

• Nếu quý vị đang sử dụng bộ dụng cụ có khay vô trùng, hãy tháo lớp phủ nhựa. Chỉ tháo nắp. Không mở khay. Giữ lớp phủ nhựa. Quý vị có thể sử dụng băng này để vứt bỏ băng cũ.

Bước 4. Tháo băng cũ

• Đeo găng tay sạch và khẩu trang. Bất cứ ai đang giúp quý vị thay băng cũng nên làm điều này. (Không sử dụng găng tay vô trùng cho bước này. Găng tay vô trùng được sử dụng trong Bước 5.)

• Tháo băng cũ bằng cách nhẹ nhàng kéo các cạnh. Cẩn thận bóc băng ra theo hướng vị trí đặt ống thông. Trong khi làm điều này, giữ đầu ống thông (lumen) để nó không kéo ra khỏi cơ thể quý vị.

• Nếu có dụng cụ cố định, hãy cẩn thận tháo dụng cụ ra theo phương pháp mà y tá đã chỉ cho quý vị.

• Kiểm tra vị trí ống thông đối với các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như tấy đỏ, sưng, chảy dịch hoặc mùi hôi. Nếu quý vị nhận thấy bất kỳ vấn đề nào, hãy liên hệ với nhóm chăm sóc của quý vị khi quý vị hoàn tất việc thay đổi mặc quần áo.

• Bọc băng cũ bằng nhựa (nếu có) và để sang một bên.

Bước 5. Chuẩn bị vật tư vô trùng

• Tháo găng tay và làm sạch tay bằng gel tay. Quý vị vẫn nên đeo khẩu trang. 

• Mở bất kỳ vật tư vô trùng nào, chẳng hạn như băng trong suốt và găng tay vô trùng. Làm theo hướng dẫn về gói hàng hoặc chỉ dẫn của nhóm chăm sóc của quý vị.

• Đeo găng tay vô trùng. Làm theo hướng dẫn trên bao bì hoặc như bạn đã được trình bày trong bệnh viện.

Bước 6. Vệ sinh vị trí đặt ống thông

• Nếu da dưới băng đã làm khô máu hoặc dẫn lưu nhiều, làm sạch theo chỉ dẫn của quý vị nhóm chăm sóc.

• Vệ sinh ống thông sử dụng các nguồn cung cấp chất khử trùng mà nhóm chăm sóc của quý vị khuyến nghị. Nó rất quan trọng là làm theo hướng dẫn gói hàng và hướng dẫn của nhà cung cấp chính xác.

Bước 7. Dán băng mới

• Nếu bạn đang sử dụng thiết bị bảo mật, hãy áp dụng như bạn đã được hiển thị. Điều này có thể bị bỏ qua nếu bạn có các mũi khâu giữ PICC tại chỗ. (Hãy chắc chắn báo cáo bất kỳ mũi khâu lỏng lẻo nào cho người chăm sóc của quý vị.)

• Nếu quý vị đang sử dụng băng gạc, hãy bôi băng lên vị trí ống thông theo cách y tá đã chỉ cho quý vị.

• Nếu bạn đang sử dụng đĩa bọt biển kháng khuẩn, đặt nó xung quanh ống thông với bên phải chạm vào da của quý vị. Căn chỉnh khe trên đĩa xốp bằng ống thông.

• Dán băng trong suốt lên vị trí ống thông và lên gạc hoặc miếng bọt biển (nếu được sử dụng). Đặt đầu trên xuống trước. Sau đó làm mịn phần còn lại trên vùng ống thông ra khỏi da. Đảm bảo băng che toàn bộ ống thông.

• Tháo và vứt bỏ găng tay và mặt nạ vô trùng.

• Dán phần cuối của ống thông (lumen) vào da, theo chỉ dẫn của chuyên gia.

• Vứt bỏ băng cũ và vật tư đã sử dụng.

• Rửa tay.

Thay nắp tiêm

Cần có nắp tiêm của ống thông được thay đổi mỗi 3 đến 7 ngày. Việc này thường được thực hiện cùng lúc với thay băng. của bạn chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chỉ dẫn cho quý vị.

Nguy cơ đông máu

Nếu cục máu đông hình thành, nó có thể chặn lưu lượng máu qua tĩnh mạch nơi đặt ống thông. Các dấu hiệu của cục máu đông bao gồm đau hoặc sưng ở cổ, mặt, ngực hoặc cánh tay. Nếu quý vị có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, liên hệ ngay với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của quý vị. Quý vị có thể cần siêu âm để xác định vị trí cục máu đông và được điều trị bằng thuốc làm loãng máu.

Khi nào cần đi khám bệnh

Liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của quý vị ngay lập tức nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra:

• Đau hoặc sưng ở vai, ngực, lưng, cánh tay hoặc chân

• Sốt 100,4° F ( 38.0°C ) hoặc cao hơn

• Ớn lạnh

• Các dấu hiệu nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông (đau, tấy đỏ, chảy dịch, bỏng rát hoặc đau nhói)

• Ho, thở khò khè, hoặc khó thở

• Nhịp tim không đều hoặc đua xe

• Cứng cơ hoặc khó cử động

• Tiếng ồn ào phát ra từ ống thông

• Ống thông rơi ra, vỡ, nứt, rò rỉ hoặc có các hư hỏng khác